退休人员大额医保是按年交费的，一般是在每年的1月份交费。退休人员需要在当年的1月份前缴纳医保费用，以确保享受大额医疗保险的权益。大额医保是为了满足退休人员在医疗费用方面的需求，保障他们的健康和生活质量。因此，退休人员应及时缴纳医保费用，以确保享受到相应的医疗保障。