1. 沈阳医保8月初进账40元的意思是，沈阳市的医保系统在8月初收到了40元的款项。

2. 这可能是由于个人医保缴费或者医保报销等原因导致的。

具体原因可能包括个人医保缴费、医疗费用报销等。

3. 这个情况可能需要进一步了解个人的医保缴费和报销记录，以及相关政策和规定，才能对这个问题进行更详细的和延伸。