医保是由各地区的社会保障部门管理的，具体规定可能因地区而异。一般情况下，医保是按照户籍所在地或工作所在地缴纳的，如果你从广东回到南阳，需要根据当地的具体规定进行办理。

通常情况下，如果你在南阳有合法的户籍或工作，可以办理南阳的医保，并按照南阳的规定进行缴纳。但是具体操作和政策要以当地社会保障部门的规定为准。

建议你咨询南阳当地的社会保障部门、医保管理机构或相关部门，了解具体的操作流程和政策要求，他们会提供详细的指导和解答。