文玩佛手泡药和不泡药的主要区别在于用途和处理方式。

1. 用途：文玩佛手泡药主要是用于泡水饮用或者泡茶的，以获取药用价值。而不泡药的文玩佛手则是作为装饰品或收藏品来欣赏和展示。

2. 处理方式：泡药的文玩佛手一般需要进行清洗、加工和煮制等处理过程，以确保其药用价值。而不泡药的文玩佛手则主要是进行保养和清洁，以保持其外观的美观和完整。

总的来说，泡药的文玩佛手注重其药用价值，需要进行特殊的处理和使用方式；而不泡药的文玩佛手更注重其艺术价值和装饰性，主要用于观赏和收藏。