有医保卡但没有缴费，不算有医保。医保卡只是参保的凭证，而医保卡的缴纳费用则是参保人员享受医保待遇的关键。如果医保卡没有缴费，参保人员就不能享受医保待遇，即不能在医保范围内的医院、药店等报销医疗费用。因此，只有医保卡和医保缴费记录同时存在，才能算作有医保。
此外，医保缴费还有一定的连续性要求。如果医保缴费中断，可能会影响医保待遇的享受。例如，在一些地区，医保缴费中断超过一定时间，就可能导致医保待遇被暂停或取消。因此，参保人员应该及时缴纳医保费用，保持医保缴费的连续性，以确保自己能够享受到医保待遇。