工伤住院出院时需要办理的重要手术证明包括手术记录、麻醉记录、手术医嘱、手术室护理记录、手术切口处理记录等。

这些证明是评定工伤程度和确定工伤赔偿标准的重要依据，也是保障工伤患者权益的重要手段。

因此，患者在住院期间应认真保存这些证明，并在出院时向医院要求办理相关手续，确保自己的权益得到充分保障。