为更好地满足职工医疗保险参保人员的保健需求,国家疾控中心和卫生健康委于2021年8月联合发布了新的职工医保最新规定,以下是具体内容:
1. 护理费用新政:职工医保将增加发热门诊等级护理费,不再按照发热门诊等级来确定。
2. 确认现代医疗服务方式:把运用互联网等现代医疗服务方式纳入医保目录,为职工医保参保人员提供更方便、快捷的服务。
3. 诊疗项目调整:将根据医疗技术和实际需要对诊疗项目进行调整,开发更加细化的诊疗项目。
4. 疾病药物适用范围扩大:将适应期限内的抗癌药物和罕见病用药列为保障范围,并对特效药物和重点疾病进行保留。
5. 公里数计算规则调整:在职工医保的免费住院折扣申请中,将公里数计算方式从直线距离改为实际病人交通方式上的里程计算。
6. 医疗服务连续性:为保障职工医保参保人员的医疗服务连续性,将实现基本医疗保障中医门诊和诊疗项目之间的信息共享。
7. 检查项目调整:对体检项目增加统一标准,鼓励检查机构推行创新技术,提高体检效果。
8. 对医疗机构严格监管:加强对医疗机构的管理和监督,防止不合理开药和诊断等行为,对医疗事故进行处罚和追责。
这些新规定主要旨在提高职工医保参保人员的保障水平,促进医疗服务的高质量发展。