根据目前的相关政策和规定，职工医保在2024年统筹上可能会有以下变化：

1. 医保费率调整：根据经济发展和医疗费用的增长情况，医保费率可能会进行调整，具体调整幅度将根据国家相关政策确定。

2. 统筹范围扩大：为了进一步保障职工的医疗待遇，医保统筹范围可能会进一步扩大，涵盖更多的医疗项目和药品。

3. 个人账户制度改革：现行的职工医保个人账户制度可能会进行改革，包括账户资金使用方式、结余管理等方面的调整。

4. 医保支付方式改革：为提高医保支付的效率和减轻职工的负担，医保支付方式可能会进行改革，推行按病种付费、按疗效付费等新的支付方式。

需要注意的是，以上内容仅为推测，具体的变化还需等待国家相关政策的出台和具体实施