这是由于两个主要原因造成的。一是个人的医疗保险基数不同，二是个人的年龄不同。

1、医保返钱与缴费基数有关：医保缴费基数通常以上一年的平均工资为基准，工资越高，缴纳基数越高，医保卡每个月返还的金额也就越多。各地都有自己的医保缴费基数上下限标准，无论员工的工资高低，都不能超过，但也不排除一些企业是按照最低标准给员工缴费的。

2、医保返钱与年龄有关：一般情况下，老员工的返还金额要大于年轻员工的返还金额，退休职工的返还金额要大于在职员工的返还金额。