自付与自费的区别如下：

自付：该费用在医保目录内的，可报销的部分及报销比例之外的部分。

自费：该费用不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。

我国社会保险法规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。