医疗保险的报销比例和限额,因地区和政策而异。一般来说,医保门诊报销比例为20%-60%,住院报销比例为70%-90%1。具体的报销比例和限额还要根据就诊医院的级别、药品种类等因素来确定。
例如,社区卫生院的报销比例为60%,每次就诊处方药费限额为10元;镇卫生院的报销比例为40%,处方药费限额为100元;二级医院的报销比例为30%,处方药费限额为200元;三级医院的报销比例为20%,处方药费限额为200元1。在职职工医保报销比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。
退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工的个人承担比例减半。医保基金最高支付限额为5万元,医疗救助基金最高支付限额为17万元。